新しい後期高齢者医療被保険者証（保険証）の発送について

〇自己負担割合が変わる方
　令和5年8月1日（火）からお使いいただく保険証（水色・有効期限は令和6年7月31日）を、令和5年7月5日（水）から順次簡易書留郵便で発送します。
　保険証が届いたら、住所・氏名等の記載内容をすぐに確認してください。
　自己負担割合が変わった新しい保険証がお手元に届きましたら、これまでの保険証は、令和5年8月1日（火）以降に高齢医療担当課にお返しください。

〇自己負担割合が変わらない方
　新しい保険証はお送りしません。これまでの保険証を引き続きお使いください。

　自己負担割合は、令和4年中の所得に基づく令和5年度の住民税の課税状況で決まります。

　▶住民税非課税世帯の方は下表に関わらず1割負担となります。
　

判定基準		区分	自己負担割合
同じ世帯の被保険者の中に住民税課税所得が 145万円以上の方がいる場合		現役並み所得者	3割
以下の[1][2]の両方に該当する場合 [1]同じ世帯の被保険者の中に住民税課税所得が 　　28万円以上145万円未満の方がいる [2]同じ世帯の被保険者の 　「年金収入」＋「その他の合計所得金額※1」の合計額が     ・被保険者が1人 の場合は200万円以上     ・被保険者が2人以上の場合は合計320万円以上		一定以上 所得のある方	2割
同じ世帯の被保険者全員の住民税課税所得が いずれも28万円未満の場合 または、上記[1]に該当するが[2]には該当しない場合		一般所得者等	1割

※1　「その他の合計所得金額」とは、合計所得金額（給与所得は給与所得控除後さらに10万円を控除した額、長期（短期）譲渡所得は特別控除が受けられる場合は特別控除後の額）から公的年金等にかかる雑所得を差し引いた後の金額です。

▶  昭和20年1月2日以降生まれの被保険者の方及び同じ世帯の被保険者は、住民税の課税所得が145万円以上であっても、「賦課のもととなる所得金額」の合計額が210万円以下の場合は、1割または2割負担になります。
注）賦課のもととなる所得金額とは、前年の総所得金額及び山林所得金額並びに株式・長期（短期）譲渡所得金額等の合計から地方税法に定める基礎控除額（合計所得金額が2,400万円以下の場合は43万円）を控除した額です。（雑損失の繰越控除額は控除しません）

同じ世帯の被保険者の「年金収入」＋「その他の合計所得金額※1」の合計額		自己負担割合
・被保険者が1人 の場合は200万円以上     ・被保険者が2人以上の場合は合計320万円以上		2割
・被保険者が1人 の場合は200万円未満     ・被保険者が2人以上の場合は合計320万円未満		1割

▶　本基準で3割と判定された方でも1割または2割負担となる場合があります。
本人及び同じ世帯内の後期高齢者医療制度に加入する被保険者の住民税課税所得が145万円以上の方でも次の収入判定基準に該当する方は1割または2割負担となります。
<収入判定基準※2>
同じ世帯内の後期高齢者医療制度に加入する被保険者の収入の合計額が、1名の場合は383万円未満（383万円以上の場合でも、70歳～74歳の方が同じ世帯にいる場合には、520万円未満）、複数名の場合は520万円未満に該当する方。

同じ世帯の被保険者の「年金収入」＋「その他の合計所得金額※1」の合計額		自己負担割合
・被保険者が1人 の場合は200万円以上     ・被保険者が2人以上の場合は合計320万円以上		2割
・被保険者が1人 の場合は200万円未満     ・被保険者が2人以上の場合は合計320万円未満		1割

（従来、※2に該当する場合、負担割合を変更するための申請が必要でしたが、令和4年1月1日より、原則申請が不要となりました。ただし、転入などにより、収入額の把握ができない場合は、これまでどおり申請が必要です。申請が必要な方には、事前に申請書を送付しています。）

▶自己負担割合が2割の方には負担を抑える配慮措置があります。
　配慮措置が適用される場合の計算方法等については下記のページでお知らせしています。
　
　　高額療養費の支給（新規ウィンドウ表示）
 

窓口負担割合の見直し（2割負担導入）に伴い、令和4年度は被保険者全員に対して、保険証を2回交付しました。
 

1回目	令和4年7月7日に、有効期間が令和4年8月1日～令和4年9月30日までの保険証を発送しました。
2回目	令和4年9月7日に、有効期間が令和4年10月1日～令和6年7月31日までの保険証を発送しました。