国保にはいっていると

最終更新日:2017年4月1日

国保加入者(被保険者)が病気やケガで病院等にかかったときには、診療(診察、治療、薬や注射、入院、在宅療養、訪問看護)が受けられます。また、出産や死亡のときには、給付金の支給をします。これらを「保険給付」といいます。病院の窓口で「保険証」を提示すると、医療費の一部負担金を支払うだけで、保険診療を受けることができます。残りの費用は、国保から病院等に支払われます。70歳から74歳の方は、病院等の窓口で「保険証」と「高齢受給者証」の両方を提示して受診してください。

保険証、高齢受給者証については、 「保険証について」をご参照ください。

一部負担金等一覧表
  一部負担金の割合
(自己負担金)
国保負担割合
70歳~74歳  2割(注1) 8割
70歳~74歳(一定以上所得者) 3割(注2) 7割
義務教育就学後~69歳 3割 7割
義務教育就学前 2割 8割

注1 平成26年4月1日以降に70歳に達する方(誕生日が昭和19年4月2日以降の方)は2割負担。ただし平成26年3月31日以前に70歳に達した方(誕生日が昭和19年4月1日以前の方)は1割負担。

注2 一定以上所得者の方
同一世帯に一定の所得金額(課税標準額が145万円)以上の70歳以上の方がいる場合、負担割合は3割です。ただし、70歳以上の人の収入金額の合計が、2人以上の場合は520万円未満、1人の場合は383万円未満であることを申請されたときは、申請月の翌月から2割※(特例措置に該当する場合は1割)負担となります。対象者には、国保資格係から申請のご案内を送付いたします。

※特例措置:平成26年3月31日以前に70歳に達した被保険者等については引き続き一部負担金等の軽減措置の対象とする措置をいいます。

保険証が使えないものの例
健康診断や予防注射/正常分娩/美容整形/差額ベッド/闘争、泥酔、不行跡による傷病/労働者災害補償保険法などに適用となる傷病 /単なる肩こりや筋肉疲労などに対する柔道整復師の施術/自傷行為


本ページに関するお問い合わせ

新宿区 健康部-医療保険年金課
国保給付係 【区役所本庁舎4階4番窓口】
電話:5273-4149(直通)

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