特別養護老人ホームの入所申込（3/3）
3　点数の仕組み（入所調整基準）

要介護度	5	4	3	2	1
点数	50	40	30	20	10

◆入所希望者の基準日現在の要介護度に基づき、点数がつきます。
◆入所希望者が新宿区の被保険者である場合は、基準日現在の要介護度を自動的に反映するため、変更に伴う申し出は不要です。
◆入所希望者が新宿区の被保険者でない場合は、介護保険被保険者証のコピーを提出してください。
◆要介護1・2の方については、やむを得ない事情により、特養以外での生活が著しく困難であると認められる場合に限り、特例的に入所検討対象となります。

年齢	100歳以上	90歳以上100歳未満	80歳以上90歳未満	70歳以上80歳未満	60歳以上70歳未満	60歳未満
点数	5	4	3	2	1	0

◆入所希望者の基準日現在の満年齢に基づき、点数がつきます。
◆基準日現在の満年齢を自動的に反映するため、変更に伴う申し出は不要です。

判定基準	Ｍ、4※	3※	2※	1※	自立
点数	5	4	3	2	0

※本来、判定基準1～4はギリシャ数字ですが、便宜上「1、2、3、4」と表記しています。

◆新宿区の認定審査にあたって作成された主治医意見書に基づき、点数がつきます。
◆区が主治医意見書の内容を確認 し、点数に反映します。最新の状況を自動的に反映する項目ではないため、申込書提出時以外は、申請者からの申し出があったときにのみ見直しを行います。
◆入所希望者が新宿区の被保険者でない場合、この項目の点数はつきません。
◆入所希望者が新宿区の被保険者であっても、転入直後など、新宿区の認定審査による要介護認定が未決定の場合、点数はつきません。 新宿区の認定審査による要介護認定の結果が出たら、お早目にご連絡ください。

項目	5年以上	4年以上5年未満	3年以上4年未満	2年以上3年未満	1年以上2年未満	1年未満
点数	5	4	3	2	1	0

◆入所希望者が、新宿区で、現在の被保険者番号で 要介護1～5の認定を初めて受けたときの、認定有効期間の開始日から基準日までの期間に基づき、点数がつきます。
◆「前回基準日時点では2年未満だったが、2年以上になった」といった年数の変化は、自動的に点数（1点から2点へ）が変わります。
◆入所希望者が新宿区の被保険者でない場合、この項目の点数はつきません。申込後に新宿区の被保険者となった場合は、転入日を始期として計算します。ただし、転入したことにより自動的に点数はつきませんので、新宿区の被保険者になった場合は、お早目にご連絡ください。

項目	利用あり					利用なし
	8割以上	6割以上8割未満	4割以上6割未満	2割以上4割未満	2割未満
点数	10	8	6	4	2	0

◆入所希望者に係るサービス利用票別表の区分支給限度基準額（単位）に対する給付管理単位数（給付管理単位数の記載がない場合は「サービス単位／金額」）の割合に基づき、点数がつきます。
◆最新の状況を自動的に反映する項目ではないため、申込書提出時以外は、申込者からの申し出（別表の再提出等）があったときにのみ見直しを行います。
◆事情により別表を3か月分そろえることができない場合 は、提出された別表で利用割合を計算します。
◆施設入所や入院している月 については、以下の利用割合とみなし、点数化します。
・施設（特養を除く）入所中又は入院中：6割利用
・新宿区外の特養に入所中：2割利用
・新宿区内の特養に入所中：利用なし

(ア) 介護者たり得る者が不存在又は不存在と同等

項目	点数
介護者たり得る者がいない	20
主な介護者が要介護3～5、又は認知症高齢者の日常生活自立度判定基準で3・4※・Ｍ、かつ他に介護者たり得る者がいない	20
主な介護者が入院又は施設入所により3か月以上不在、かつ他に介護者たり得る者がいない	20

※本来、判定基準1～4はギリシャ数字ですが、便宜上「1、2、3、4」と表記しています。

(イ) 介護者たり得る者は存在するが、以下の事由により介護が困難（主な介護者1名について算定）　※20点を上限として合算可

項目	点数
1.障害、事業対象者・要支援・要介護、重症の病気（障害者手帳所持／事業対象者・要支援・要介護／がんや難病等重症の病気）	10
2.複数介護看護（要介護1～5 の者、障害者手帳の所持者又は重症の病人等を2名以上（入所希望者を含む）介護又は看護している）	7
3.就労	7
4.高齢（80歳以上）	7
5.高齢（70歳以上80歳未満）	5
6.居所遠方（同一都道府県外）　居所が入所希望者の居所と同一区市町村にない（一時的な場合を除く）	7
7.居所遠方（同一都道府県内）　居所が入所希望者の居所と同一区市町村にない（一時的な場合を除く）	5
8.治療（1.以外の病気やケガ等を治療中）	5
9.未就学児の育児	5
10.就学	5
11.主な介護者以外に介護を手伝う者がいない	3
12.その他介護困難（1.～11.以外に介護が困難な事由がある）	5

◆申告内容に基づき点数がつきます（証明書類は不要です）。最新の状況を自動的に反映する項目ではないため、申込書提出時以外は、申込者からの申し出があったときにのみ見直しを行います。
◆「介護者たり得る者」とは、同別居を問わず入所希望者の三親等以内の親族です。
◆「介護者たり得る者がいない」とは、身寄りがない場合などを指します。

項目	点数	備考
継続可能性に問題あり	5	住宅がない、又は立ち退き等で住宅に住み続けられない
介護不適合	2	住宅改修が困難等、住宅に介護上問題がある
問題なし又は特養入所中	0	住宅に介護上の問題はない又は特養に入所している

◆申告内容に基づき、点数がつきます。最新の状況を自動的に反映する項目ではないため、申込書提出時以外は、申込者からの申し出があったときにのみ見直しを行います。
◆複数項目の合算は行いません。