新型コロナウイルス感染症予防接種証明書（ワクチンパスポート）の発行

海外渡航予定がある方を対象に、申請を受け付けしています。

※当面は、現に海外渡航の予定がある方のみを対象としています。
※国内向けに証明が必要な方は、接種済証または接種記録書をご使用ください。

• 接種済証

　ワクチン接種の際に必要となる接種券の右端の部分に、接種記録のシールを貼り付けたもの（シールの代わりにＬｏｔ　Ｎｏが手書きされている場合があります）が接種済証です。

• 接種記録書

　医療従事者や職域接種などで、接種券が届く前に接種された方などに発行される書類です。
 

申請できる方

　次のいずれかに該当する方で、現に海外渡航の予定のある方

•   新宿区が発行した接種券を用いて接種をした方
• 　接種日時点で新宿区に住民票がある（あった）方

　（医療従事者等で、新宿区が発行した接種券を用いずに接種した方でも、接種日時点で新宿区に住民票があれば、新宿区が証明書を発行します。）
 

申請・発行方法

　郵送で申請してください。受付後開庁日5日前後を目途に証明書を書面で発行し、原則住民票住所に返送します。
　※システムとの照合や入力等に時間を要するため、窓口でなく郵送での受付とします。
　※発送にかかる日数は、申請状況により前後します。
　※書類に不備がある場合、発行までにお時間をいただく場合があります。
　※郵送事故等の責任は負いかねますので、心配の方は、簡易書留や特定記録郵便での郵送をお願いします。
 

必要書類

　申請書に下記の書類を添付し、郵送にてご提出ください。
　※申請書様式については、下記ファイルをダウンロードしてください。
　　申請書（日本語）［Excel形式：13KB］（新規ウィンドウ表示）
　　申請書（英語）［Excel形式：12KB］（新規ウィンドウ表示）
　
（1）有効期限内の旅券（パスポート）の写し
（2）住民票に記載の住所がわかる本人確認書類（マイナンバーカード等）の写し
（3）接種済証、接種記録書、予診票の本人控え（証明に必要な分）のいずれかの写し
（4）84円切手を貼付した長形3号サイズの返信用封筒（宛名・送付先住所の記載必須）

　～場合により必要な書類～
（5）送付先が住民票に記載の住所と異なる場合、その理由がわかる書類の写し
（6）旅券に旧姓・別姓・別名の記載がある場合、それらの漢字表記がわかる書類（旧姓併記のされた
　　マイナンバーカード、運転免許証、戸籍、住民票など）の写し
（7）代理人による申請の場合、委任状
　※委任状については、下記ファイルをダウンロードしてください。
　　委任状（日本語）［Word形式：14KB］（新規ウィンドウ表示）
     委任状（英語）［Word形式：14KB］（新規ウィンドウ表示）

※ご家族の場合であっても、本人以外の申請の場合は委任状が必要になります。
 

書類の郵送先

〒160－0022
新宿区新宿五丁目18番14号　新宿北西ビル5階　
新型コロナウイルスワクチン対策室　接種証明担当宛
 

発行手数料

　無料
 

留意事項

　接種証明書の申請先は、接種した時の接種券を発行した自治体（原則、住民票所在自治体）となります。
　例えば、引っ越しなどで1回目の接種をした時の接種券は渋谷区が発行、2回目の接種をした時の接種券は新宿区が発行していた場合、1回目についての接種証明書は渋谷区に、2回目についての接種証明書は新宿区に、それぞれ申請を行い、交付を受けることになります。
 

その他

• 当面は、国の指示により、現に海外渡航の予定がある方のみを対象としています。
• 入国時に接種証明書を必要とする国は、外務省ＨＰで公表予定です。
• 今後も随時情報更新してお知らせします。