国保にはいっていると

国保加入者（被保険者）が病気やケガで病院等にかかったときには、診療（診察、治療、薬や注射、入院、在宅療養、訪問看護）が受けられます。また、出産や死亡のときには、給付金の支給をします。これらを「保険給付」といいます。病院の窓口で「マイナ保険証」または「資格確認書」または「保険証（有効期限内のもの）」を提示すると、医療費の一部負担金を支払うだけで、保険診療を受けることができます。残りの費用は、国保から病院等に支払われます。70歳から74歳の方は、病院等の窓口で「高齢受給者証」も合わせて提示して受診してください。

マイナ保険証、資格確認書、保険証、高齢受給者証については、 「保険証・資格確認書について」をご参照ください。
 

一部負担金等一覧表

	一部負担金の割合 （自己負担金）	国保負担割合
70歳～74歳	2割	8割
70歳～74歳(一定以上所得者)	3割(注1)	7割
義務教育就学後～69歳	3割	7割
義務教育就学前	2割	8割

注1　一定以上所得者の方
同一世帯に一定の所得金額（課税標準額が145万円）以上の70歳以上の方がいる場合、負担割合は3割です。ただし、70歳以上の人の収入金額の合計が、2人以上の場合は520万円未満、1人の場合は383万円未満であることを申請されたときは、申請月の翌月1日から2割負担となります。対象者には、国保資格係から申請のご案内を送付いたします。


保険が適用されないものの例
健康診断や予防注射／正常分娩／美容整形／差額ベッド／闘争、泥酔、不行跡による傷病／労働者災害補償保険法などに適用となる傷病 ／単なる肩こりや筋肉疲労などに対する柔道整復師の施術／自傷行為

なお、転出又は職場の健康保険に加入した等、新宿区の国保の資格がなくなった後に、新宿区の保険を使って診療を受けた（受けていた）場合、新宿区が負担した医療費を区に返還していただきます。