事故発生時の報告
最終更新日：2025年5月8日
ページID：000004576
介護保険サービスの提供中に、下記1に該当する事故が発生した場合、下記2に該当する事業所は、速やかに（遅くとも5日以内に）所定の様式で介護保険課給付係へ報告してください。
特に重大な事故の場合は、直ちに電話でご一報ください。
1 報告対象の事故
（1）ケガ等（医療機関において治療（施設内の医療処置を含む）又は入院したものに限る）並びに死亡事故
（2）集団で生活又は利用する事業所で発生した感染症、食中毒、結核又は疥癬で、別紙通知（※1）の4に該当する場合
（3）利用者の処遇に影響のある従業者の法令違反又は不祥事など
（4）災害により介護保険サービスの提供に影響する重大な事故
（5）その他、区が報告を求める事故（※2）
（2）集団で生活又は利用する事業所で発生した感染症、食中毒、結核又は疥癬で、別紙通知（※1）の4に該当する場合
（3）利用者の処遇に影響のある従業者の法令違反又は不祥事など
（4）災害により介護保険サービスの提供に影響する重大な事故
（5）その他、区が報告を求める事故（※2）
2 報告者
（1）新宿区の被保険者にサービスを提供した事業所（区外事業所も含む）
（2）所在地が新宿区にある事業所（新宿区以外の被保険者の事故を含む）
（2）所在地が新宿区にある事業所（新宿区以外の被保険者の事故を含む）
3 提出方法
4（1）様式を使用し、下記リンクからご提出ください。
4 様式等
・1つの事故で対象者が複数の場合、事故報告書と併せて「（2）事故当事者一覧表」をご提出ください。
・感染症の場合は、感染拡大が収束したあとに、発生状況等を把握し、事故報告書をご提出ください。
新宿区の被保険者が2名以上の場合は、事故報告書と併せて「（3）感染症当事者一覧表」をご提出ください。
※（2）及び（3）は参考様式です。同様の内容が確認できる場合は、別様式でも提出可能です。
・感染症の場合は、感染拡大が収束したあとに、発生状況等を把握し、事故報告書をご提出ください。
新宿区の被保険者が2名以上の場合は、事故報告書と併せて「（3）感染症当事者一覧表」をご提出ください。
※（2）及び（3）は参考様式です。同様の内容が確認できる場合は、別様式でも提出可能です。
本ページに関するお問い合わせ
介護保険課 給付係
電話（直通）：03-5273-3497
ファックス番号：03-3209-6010
電話（直通）：03-5273-3497
ファックス番号：03-3209-6010
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