請願・陳情書の様式例（記載例）
最終更新日：2016年2月9日
ページID：000005065
請願書（表紙）
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○○○○に関する請願 紹介議員 ○○ ○○○ （自署又は記名押印） 紹介議員 ○○ ○○○ （自署又は記名押印） |
請願書・陳情書（本文）
○○○○○に関する請願（陳情） ○○年○○月○○日 新宿区議会議長 ○○ ○○ あて 郵便番号 ○○○－○○○○ 住所 ○○○○○○○○○○○○ 連絡先 ○○－○○○○－○○○○ ○○○○○○○○の会 フ リ ガ ナ 代表 ○○ ○○ ㊞ 外○○名 ※署名（自署）または記名押印 1 要旨 ※複数の事項がある場合は、要旨を項目ごとに記載してください。 新宿区において○○○○○○○○○を○○○○○○○○○してください。 （複数の事項がある場合は、要旨を項目ごとに記載してください。） （1）○○○を○○○してください。 （2）○○○を○○○してください。 2 理由 （1）○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ため （2）○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ため |
署名簿
○○○○○に関する請願（陳情） ○○○○を推進する会 代表 ○○ ○○ 外○○名 要旨 新宿区において○○○○○○○○○を○○○○○○○○○してください。
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※署名簿を作成する場合は、署名簿に請願（陳情）の件名・要旨等を記載してください。
署名用紙が複数枚になる場合は、署名用紙ごとに件名・要旨等を記載してください。
署名用紙が複数枚になる場合は、署名用紙ごとに件名・要旨等を記載してください。
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