申請書の印刷

（1）介護保険要介護認定・要支援認定申請書（新規）
（2）介護保険要介護・要支援状態区分変更認定申請書
（3）介護保険要介護更新認定・要支援更新認定申請書 　
※申請書には、個人番号の記載欄があります。詳細については、『個人番号の記載に関するお願い』をご覧ください。
 

(1)～(5)介護保険負担限度額認定に関すること
　負担限度額認定の申請には、「(5)介護保険負担限度額制度の申請手続きについて」をご覧ください。
(6)～(7)通所介護等食費助成認定に関すること
(8)～(11)生計困難者等に対する利用者負担額軽減制度に関すること
　軽減を実施する法人等は、東京都及び新宿区あての申出書を合わせて区にご提出ください。
　※介護予防・日常生活支援総合事業においても軽減を実施する場合も東京都及び新宿区に申出が必要です。
　※介護予防・日常生活支援総合事業の申出にあたっては、申出書（第1号様式）の実施事業の種類欄の記載には下段の注意書きをよくお読みください。

(1)介護保険住所地特例　適用・変更・終了届　（被保険者が届け出る書類です。）

(2)介護保険住所地特例対象施設　入所（居）・退所（居）連絡票　（施設が、提出する書類です。）

介護保険住所地特例制度についてはこちらをご覧下さい。

★ 申請方法・必要書類等について（窓口申請用）　※必ずお読みください
★ 申請方法・必要書類等について（郵送申請用）　※必ずお読みください