ひとり親手当関係届出用紙ダウンロード
最終更新日:2021年9月10日
ページID:000058017
用紙等のダウンロードをするときは、必ずA4判の普通紙で印刷してください。
感熱紙は使用しないでください。
感熱紙は使用しないでください。
児童扶養手当・児童育成手当・ひとり親医療費助成
届出用紙ダウンロード
書類名 | こんなときに使います |
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児童扶養手当受給証明願[PDF形式:111㎅](新規ウィンドウ表示) |
児童扶養手当証書を区役所に提出中のときに、手当を受給していることの証明が必要となったとき |
児童扶養手当証書亡失届[PDF形式:326㎅](新規ウィンドウ表示) |
児童扶養手当証書を紛失したとき |
変更届様式[PDF形式:92㎅](新規ウィンドウ表示) 変更届記入例[PDF形式:149㎅](新規ウィンドウ表示) |
住所、氏名、口座を変更した(する)とき、金融機関の統合等で口座番号が変更されたとき、健康保険証が変わったとき ・氏名が変わったときは、戸籍謄本を添付してください。 ・健康保険証が変わったときは、健康保険証の写しを添付してください。(ひとり親医療費助成 対象の方のみ) ・児童扶養手当・児童育成手当・ひとり親医療費助成と共通の用紙です。制度ごとに提出いただく必要はありません。 |
ひとり親医療証再交付申請書[PDF形式:58㎅](新規ウィンドウ表示) ひとり親医療証再交付申請書記載例[PDF形式:84㎅](新規ウィンドウ表示) |
ひとり親医療証を破損、汚損又は紛失したとき ・破損又は汚損の場合は、申請書と一緒に医療証も送付してください。 |
<郵送先>
〒160-8484
新宿区歌舞伎町1-4-1
新宿区子ども家庭部 子ども家庭課 育成支援係
郵送事故による紛失、事故の責任は一切負いませんのでご了承ください。
〒160-8484
新宿区歌舞伎町1-4-1
新宿区子ども家庭部 子ども家庭課 育成支援係
郵送事故による紛失、事故の責任は一切負いませんのでご了承ください。
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