第1号様式(第3条関係)
開発行為変更許可申請書
　都市計画法第35条の2第1項の規定により、開発行為の変更の許可を申請します。
　　　　年　　月　　日
　新宿区長　宛て
許可申請者　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　	　	
開発行為の変更に係る事項	1	開発区域に含まれる地域の名称	　	
	2	開発区域の面積	平方メートル　	
	3	予定建築物等の用途	　	
	4	工事施行者の住所・氏名	　	
開発許可の許可番号	　　　　年　　月　　日　　　　　　　　　第　　　　号	
変更の理由	　	
その他必要な事項	　	
　	　	
　	　	
　	　	
備考
　1　宅地造成及び特定盛土等規制法第10条第1項の宅地造成等工事規制区域においては、この許可を受けることにより、同法第16条第1項の規定による宅地造成等に関する工事の計画の変更許可を受けたものとみなされます。
2　許可申請者又は工事施行者が法人である場合においては、氏名は、その法人の名称及び代表者の氏名を記載してください。
　3　開発行為の変更に係る事項は、変更前及び変更後の内容を対照させて記載してください。
　4　「その他必要な事項」の欄には、開発行為を行うことについて、農地法その他の法令による許可、認可等を要する場合には、その手続の状況を記載してください。