第6号様式（第7条関係）

取　り　や　め　届
年　　月　　日
　新宿区長　　宛て
認定建築主の住所又は主たる事務所の所在地
認定建築主の氏名又は名称　　　　　　　

　新宿区都市の低炭素化の促進に関する法律施行細則第7条の規定により、下記のとおり低炭素建築物の新築等を取りやめる旨を届け出ます。

記

１　低炭素建築物新築等計画の認定番号
　　　　　　　　　　　　第　　　　　号

２　低炭素建築物新築等計画の認定年月日
　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

３　認定に係る建築物の位置

（本欄には記入しないでください。）
　受　付　欄	

年　　月　　日	

第　　　　　号	

係員	

（注意)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　認定建築主が法人である場合には、代表者の氏名を併せて記載してください。