第2号様式(第8条関係)
(表)
　	住宅地図P.	
	　	　	
年　　月　　日　
　新宿区長　　　　宛て	
建築主	住所
氏名　　　　　　　　　　	
電話　　　(　　)　　　　　　	
　	法人にあつては、その事務所の所在地及び名称並びに代表者の氏名	
標識設置届
　下記建築物に係る標識を　　　　年　　月　　日に設置したので、新宿区中高層建築物等の建築に係る紛争の予防と調整に関する条例第5条第2項の規定により届け出ます。
記　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　	
1　建築物の名称	　	
2　設計者住所・氏名	電話(　)　　　　	
3　施工者住所・氏名	電話(　)　　　　	
4
建築敷地の位置	(1)　地名地番	　	
	(2)　用途地域	　	
	(3)	その他の地域、地区	　	
5　主要用途	　	6　工事種別	　	
7
計画に係る建築物	(1)　住宅の戸数	ワンルーム形式の住戸数　　戸／総住戸数　　戸			
	(2)　高さ	・　　　　m	(3)　階数	地上　　地下
　　　階　　　階	
	(4)　構造	　	(5)　基礎工法	　	
　	計画に係る部分	計画以外の部分	合計	
8　敷地面積	　	　	m2	
9　建築面積	　 ・　　m2	・	　 ・　　m2	　 ・　　m2	・	
	　 ・	・	　 ・	　 ・	・	
10　延べ面積	　 ・　　m2	・	　 ・　　m2	　 ・　　m2	・	
	　 ・	・	　 ・	　 ・	・	
11　工期(予定)	着工　　　年　　　月　　　日・竣工　　　年　　　月　　　日	
12　建築確認申請提出先(予定)	□1　指定確認検査機関　(　　　　　　　　)・□2　新宿区	
(連絡先) 　　　　　　　　担当者　　　　　　　　電話

(注意)
 1　正副2通提出してください。
 2　副は、確認申請書等を提出の際に当該確認申請書等の副本に添付してください。	確認申請等受付開始日	
	　	
　3　基本的に、本設置届と設置写真のみとし、その他の添付図書は必要ありません。
　4　建築面積及び延べ面積欄は、訂正の可能性があるので、左上の欄から記入してください。

(裏)
案内図	標識設置位置図	
標識設置状況(遠影及び近影の写真をのり付けすること。)