第2号様式（第5条関係）

取　下　げ　届
年　　月　　日

　新宿区長　宛て

申請者の住所又は主たる事務所の所在地
申請者の氏名又は名称　
　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　

　新宿区都市の低炭素化の促進に関する法律施行細則第5条第1項の規定により、下記のとおり申請の取下げについて届け出ます。

記

１　低炭素建築物新築等計画の認定申請受付番号
　　　　　　　　　　　　第　　　　　号

２　低炭素建築物新築等計画の認定申請受付年月日
　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

３　認定に係る建築物の位置

４　取下げの理由
（本欄には記入しないでください。）
　受　付　欄	

年　　月　　日	

第　　　　　号	

係員	

（注意)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　申請者が法人である場合には、代表者の氏名を併せて記載してください。